肾挫伤主要由直接或间接暴力损伤肾脏引起,如撞击、跌倒或交通事故等外力作用于腹部或腰部区域,导致肾脏实质轻度损伤但包膜完整。
一、直接暴力损伤
外力直接撞击腹部、腰部或脊柱,如交通事故中方向盘撞击、高处坠落时腰部着地等,可直接挤压肾脏造成挫伤。此类损伤常伴随局部组织震荡和轻微出血,多见于青壮年体力劳动者或运动爱好者。
二、间接暴力损伤
身体突然减速或扭转时,肾脏因惯性作用与脊柱或肋骨碰撞,如剧烈运动、车祸急刹车等场景。此类损伤虽外力未直接接触肾脏,但传递的冲击力可导致肾实质微小破裂,常见于儿童和青少年。
三、医源性损伤
医疗操作中可能发生,如肾穿刺活检、输尿管镜检查等侵入性操作,虽发生率低,但器械刺激或压力变化可能引发挫伤。老年患者因肾脏萎缩、包膜脆弱,风险相对较高。
四、特殊人群注意事项
- 儿童:肾脏发育未成熟,轻微外力即可致伤,需避免剧烈运动和高处跌落。
- 老年人:肾脏组织萎缩,合并高血压、糖尿病者更易因微小损伤诱发感染或出血,日常需注意防护。
- 孕妇:增大子宫可能增加肾脏位置改变,外力撞击风险升高,需减少腹部受压。
五、预防与应急处理
日常避免剧烈运动时腰部直接受力,驾车系好安全带。受伤后需立即就医,通过影像学检查明确损伤程度,多数轻度挫伤可保守治疗,需卧床休息并监测尿量变化。