伟哥（西地那非）主要用于治疗男性勃起功能障碍，通过抑制磷酸二酯酶5型酶（PDE5）活性，增加阴茎海绵体血流，改善勃起硬度与持续时间，需性刺激才能发挥作用。
一、作用核心与适用病理类型：药物通过抑制PDE5酶，减少环磷酸鸟苷分解，促进一氧化氮释放，扩张血管增加血流，改善勃起。适用于器质性ED（如糖尿病性血管病变、血管狭窄）及部分心理性ED（需结合心理干预），对严重神经损伤或血管纤维化的ED效果有限。
二、作用特点与使用方式：起效时间约30~60分钟，高脂饮食可能延迟吸收；作用持续4~6小时，性生活前1小时左右按需服用，药物需性刺激触发，无法单独“激发勃起”，与其他药物无协同作用。
三、特殊人群注意事项：老年男性（65岁以上）因代谢减慢，需医生评估剂量；女性无此适应症；心脏病（如冠心病、心律失常）、低血压或高血压未控制者禁用；与硝酸酯类药物同用会引发严重低血压，肝肾功能不全者需调整用药。
四、非药物干预与优先原则：无法解决心理性ED的根本心理问题，需结合心理疏导；严重器质性ED需优先控制基础疾病（如糖尿病、高血压）；优先非药物干预（戒烟限酒、规律运动、健康饮食），药物仅为辅助手段。
五、低龄与特殊禁忌：18岁以下青少年禁用，无明确年龄上限但需医生评估；禁止用于肝肾功能严重不全、重度心脏病或低血压患者，避免自行用药风险。
