严重更年期综合症的症状通常在绝经前后（45~55岁左右）出现，涵盖月经紊乱、血管舒缩症状、精神神经症状、泌尿生殖症状及骨质疏松等多系统表现，部分女性症状持续2~5年，严重影响生活质量。
一、月经周期紊乱
表现为周期不规律、经期延长或缩短、经量增多或减少，最终停经。此阶段激素波动致子宫内膜异常脱落或增生，需通过妇科超声排除器质性病变。
二、血管舒缩症状
潮热盗汗是典型表现，突发面部、颈部发热感伴出汗，夜间加重影响睡眠，可导致疲劳、焦虑。研究显示约75%女性经历此症状，持续数月至数年。
三、情绪与认知障碍
易怒、抑郁、记忆力减退，甚至出现抑郁倾向或焦虑症。雌激素波动影响神经递质代谢，50%以上患者需心理干预，严重者需结合抗抑郁药物。
四、泌尿生殖系统萎缩
阴道干涩、性交疼痛、反复泌尿系统感染，因雌激素下降致尿道黏膜变薄。建议局部使用保湿润滑剂，同时加强盆底肌训练预防尿失禁。
五、骨质疏松风险
骨量快速流失，椎体压缩性骨折风险显著增加。需结合骨密度检测，每日摄入1000~1200mg钙及400~800IU维生素D，必要时使用抗骨松药物。
特殊人群提示：合并高血压、糖尿病或心血管疾病者，需在医生指导下管理症状，避免自行用药；肥胖或缺乏运动女性症状更重，建议规律运动（如瑜伽、快走）及均衡饮食，控制体重波动。
