肾结石较小（直径＜0.6cm）的治疗需根据结石位置、患者情况及症状综合判断，多数可通过非药物干预排出，必要时药物辅助。
一、无梗阻、无症状：
- 大量饮水：每日饮水2000~3000ml，保持尿量2000ml以上，促进结石自然排出。
- 适度运动：如跳绳、爬楼梯，避免久坐，帮助结石移动。
- 饮食调整：减少高草酸（菠菜、坚果）、高嘌呤（动物内脏）食物，控制钠摄入。
二、伴轻微疼痛或血尿：
- 药物辅助：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，α受体阻滞剂类药物（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。
- 监测随访：每1~2周复查超声，观察结石位置变化，避免延误梗阻。
三、特殊人群注意：
- 儿童：优先保守治疗，避免过度使用药物，需家长监督饮水量和尿量记录。
- 孕妇：以饮水和体位调整为主，必要时在医生指导下短期用药，避免辐射检查。
- 老年人/慢性病患者：合并肾功能不全、糖尿病时需更严格控制液体摄入，避免加重肾脏负担。
四、治疗后预防：
- 定期复查：结石排出后3个月内复查，确认是否残留或复发。
- 尿液检查：监测尿钙、尿酸水平，针对性调整饮食（如尿酸高者低嘌呤饮食）。
核心提示：小结石的治疗以“自然排出”为目标，多数患者可通过保守治疗成功，无需手术。若出现持续疼痛、发热、无尿等症状，需立即就医。
