哺乳期女性使用复方酮康唑发用洗剂需谨慎，不建议常规或长期使用。若因病情需要使用，应在医生指导下，尽量减少使用频率，避免接触头皮破损处，用药后彻底冲洗，哺乳前确保头皮无明显药膜残留，以降低药物通过乳汁摄入的风险。
一、药物代谢与乳汁分泌特点。复方酮康唑发用洗剂含酮康唑等成分，可经皮肤局部吸收进入全身循环，虽母乳中药物浓度通常较低，但缺乏哺乳期女性使用的系统安全性研究数据，无法完全排除潜在风险，需谨慎评估。
二、必要性与风险权衡。仅在明确诊断（如脂溢性皮炎、花斑癣等）且无其他更安全外用替代方案时使用，避免频繁、长期使用。因皮肤吸收后酮康唑可能少量进入乳汁，虽无明确哺乳婴儿不良影响，但长期暴露风险需综合考虑，建议优先选择哺乳期更安全的单一成分制剂。
三、哺乳期不同阶段注意事项。产后早期乳腺功能未完全稳定，皮肤吸收能力可能存在个体差异，需特别注意用药后彻底清洁残留药剂；长期哺乳时，建议用药后间隔至少4小时再哺乳，期间适当排空乳房，减少乳汁中药物浓度累积，降低婴儿潜在暴露风险。
四、替代非药物干预与安全提示。对于头皮真菌感染或脂溢性皮炎，可优先尝试无硅油、无刺激性成分的温和洗发水，保持头皮干燥清洁，避免过度搔抓；若需药物干预，优先咨询医生选择哺乳期更安全的外用抗真菌制剂（如单纯酮康唑乳膏，而非发用洗剂），明确成分安全性后再使用。
