根尖脓肿是牙髓感染未得到控制，细菌通过根尖孔侵入根尖周组织引发的化脓性炎症，脓液在根尖周间隙积聚形成脓肿，主要由龋齿、牙髓炎等口腔疾病发展而来，若长期未治疗可能导致牙齿丧失、面部感染等严重后果。
一 急性根尖脓肿
起病急，患牙咬合剧痛，牙龈红肿，伴随面部肿胀、发热，脓液突破骨膜后可形成骨膜下或黏膜下脓肿，需紧急切开引流并进行根管治疗，清除感染源。
二 慢性根尖脓肿
症状隐匿，患牙牙龈反复出现小脓包（瘘管），咬合不适，X线可见根尖周透射影，多由急性炎症未彻底治疗演变而来，需通过根管治疗或根尖手术彻底清除感染。
三 根尖脓肿的感染来源
最常见为牙髓源性感染（龋齿、牙髓炎未治疗，细菌侵入根尖周）；其次为牙周源性感染（重度牙周炎致深牙周袋，细菌逆行感染）；外伤性感染（牙齿外伤致根尖周组织损伤继发感染）也可能引发。
四 典型症状与并发症
患牙持续性疼痛、咬合时加重，牙龈红肿或形成瘘管，严重时面部肿胀、张口受限，全身可能发热。并发症包括颌骨骨髓炎、面部间隙感染，甚至脓毒血症，危及生命。
五 特殊人群的应对与护理
儿童因乳牙龋病高发，家长需定期检查口腔，发现异常及时就医，避免延误治疗；老年人常合并基础病，感染易扩散，需控制血糖，监测口腔炎症；妊娠期女性治疗宜选妊娠中期，优先局部引流，药物使用遵医嘱，降低胎儿风险。
