急性附睾炎治疗以早期干预为关键，需结合抗生素（针对常见致病菌）、对症支持（止痛、退热）及生活方式调整，必要时手术引流脓肿。儿童患者用药需严格避免喹诺酮类，老年患者需关注基础疾病对治疗的影响。
一、急性细菌性附睾炎的核心治疗
急性细菌性附睾炎以抗生素治疗为核心，需覆盖常见致病菌（如大肠杆菌、肠球菌），经验性选用广谱抗生素（如头孢菌素类、喹诺酮类），疗程至少2周以降低复发风险。需注意足量足疗程，避免因症状缓解过早停药导致慢性化。
二、非细菌性急性附睾炎的处理
非细菌性急性附睾炎（如病毒感染、创伤或自身免疫性因素）相对少见，以对症支持为主，如短期使用非甾体抗炎药（布洛芬）止痛退热，病毒感染可在明确病原体（如HSV）时使用抗病毒药物（阿昔洛韦），必要时短期糖皮质激素控制炎症。
三、特殊人群的治疗调整
儿童急性附睾炎禁用喹诺酮类抗生素，优先选择头孢类或青霉素类，同时需抬高阴囊减少牵拉；老年患者若合并肾功能不全，需调整抗生素剂量避免蓄积；孕妇患者用药需严格评估，优先非药物干预，必要时选择对胎儿影响较小的药物（如青霉素类）。
四、合并症与生活方式干预
合并前列腺炎或性传播疾病（如衣原体、淋球菌感染）时，需同时治疗原发病；日常生活中避免久坐、憋尿及剧烈活动，急性期需卧床休息并抬高阴囊，可局部冷敷缓解疼痛，同时建议短期内避免性生活刺激。
