细菌性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，伴有鱼腥味，尤其性交后加重，部分患者有轻度外阴瘙痒或灼热感。
典型症状
- 分泌物异常：灰白色、稀薄且均匀，黏附于阴道壁，有明显鱼腥味，性交后或月经后加重。
- 外阴不适：部分患者出现轻度瘙痒、灼热感或刺痛，无明显红肿。
- 无症状情况：约10%~40%患者无自觉症状，仅在妇科检查时发现。
特殊人群特点
- 妊娠期女性：可能增加早产、胎膜早破风险，需及时就医检查。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳时易复发，需同时管理血糖。
- 性活跃女性：新性伴侣或多个性伴侣可能增加感染风险，建议性伴侣无需常规治疗。
诊断与鉴别
- 临床诊断：需结合Amsel标准（分泌物性状、pH值>4.5、胺试验阳性、线索细胞阳性）。
- 鉴别重点：与滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状分泌物）、霉菌性阴道炎（豆腐渣样分泌物）区分。
治疗原则
- 首选药物：甲硝唑、替硝唑等硝基咪唑类药物，需遵医嘱使用。
- 非药物干预：避免过度冲洗阴道，穿棉质透气内裤，减少甜食摄入。
- 性伴侣处理：仅推荐性活跃女性患者的性伴侣治疗，无症状者无需常规治疗。
预防措施
- 卫生习惯：避免长期使用卫生护垫，经期勤换卫生巾。
- 性生活管理：全程使用安全套，减少性传播风险。
- 定期筛查：有症状或高危因素者建议妇科检查，及时干预。
