右侧上颌窦囊肿是鼻窦黏膜内或黏膜下形成的囊性病变,多为良性,通常无明显症状,少数因囊肿增大出现面部胀痛、鼻塞等表现。
一、分类及成因
- 黏液囊肿:因鼻窦自然开口阻塞,黏液积聚形成,常见于慢性鼻窦炎患者,女性发病率略高。
- 黏膜囊肿:鼻窦黏膜分泌物潴留或黏膜水肿导致,与过敏、鼻腔炎症相关,中青年人群多见。
- 牙源性囊肿:由牙齿感染或发育异常引发,如含牙囊肿,常见于10~30岁人群,需牙科检查确认。
二、诊断与检查
通过鼻窦CT明确囊肿位置、大小及与周围组织关系,MRI可辅助区分液体性质,必要时结合鼻内镜检查排除其他病变。
三、治疗原则
- 无症状囊肿:定期随访观察,无需特殊处理。
- 症状性囊肿:手术切除为主,具体术式(如鼻内镜手术、开放术)由医生评估决定。
- 牙源性囊肿:需同步处理病牙,避免复发。
四、特殊人群注意事项
- 儿童患者:若囊肿影响呼吸或面部发育,需尽早干预,优先保守观察与微创治疗。
- 妊娠期女性:避免CT辐射,建议超声或MRI检查,无症状者以保守治疗为主。
- 老年患者:合并慢性疾病(如高血压)时,需评估手术耐受性,优先控制基础病。
五、预防建议
- 控制鼻腔炎症,避免反复感冒,戒烟限酒。
- 定期鼻腔冲洗,减少分泌物淤积风险。
- 及时治疗龋齿、牙周炎等口腔疾病,预防牙源性囊肿。



