月经量大且经期长可能与内分泌失调、子宫结构异常、凝血功能异常或全身性疾病相关，持续超过7天或经量过多（1小时湿透1片卫生巾）需警惕贫血、感染或器官损伤风险。
一、内分泌因素
青春期或围绝经期女性因激素波动（如雌激素水平过高、孕激素不足）易引发无排卵性功血，表现为经期延长至10天以上，经量时多时少。此类情况需通过妇科超声和激素六项检查明确诊断，优先采用短效口服避孕药调节周期。
二、子宫结构异常
子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉或子宫腺肌症会机械性增加内膜面积或干扰收缩，导致经量倍增、经期延长至8天以上。超声检查可发现病灶，无症状小肌瘤可观察，大病灶需手术干预。
三、凝血功能异常
血小板减少、凝血因子缺乏或服用抗凝药物（如阿司匹林）可能影响止血过程，表现为经期延长且出血量大，常伴随牙龈出血、瘀斑等症状。需通过血常规和凝血功能检测确诊，必要时补充凝血因子或调整用药。
四、全身性疾病
甲状腺功能亢进/减退、慢性肝病、慢性肾病等慢性疾病会间接影响月经周期，需通过甲状腺功能、肝肾功能检查明确病因，治疗原发病后月经症状可改善。
特殊人群提示
青春期女性若首次出现此类症状，需警惕缺铁性贫血风险，建议尽早就诊；围绝经期女性若伴随体重骤降、腹痛等异常，需排除子宫内膜癌可能；长期服用激素类药物者应定期复查激素水平。
