草酸钙结石需通过“病因控制+综合治疗”（饮食调整、药物干预、必要时手术）阻断形成链，降低疼痛、梗阻风险及复发率，多数患者可通过保守治疗改善。
明确病因与评估
结石形成与高草酸尿（如菠菜、苋菜过量摄入）、高钙尿（钙代谢异常）、尿量不足相关。需经尿常规、尿钙/草酸比值检测及泌尿系CT明确结石大小、位置、肾功能及梗阻情况，必要时排查甲状旁腺功能亢进等基础病。
紧急处理与初步干预
疼痛发作时用非甾体抗炎药（双氯芬酸钠）缓解，合并感染需抗生素（如头孢类）；直径＜0.6cm且无梗阻者可尝试保守排石，＞1cm或伴积水、感染的结石需尽早手术（如输尿管镜碎石）。
饮食与生活方式调整
每日饮水2000-3000ml（白开水/柠檬水最佳），增加尿量稀释结石；限制菠菜、杏仁、巧克力等高草酸食物，每日钙摄入≤1000mg（避免过量补钙），减少高盐、高糖及酒精摄入，增加膳食纤维。
药物治疗原则
α受体阻滞剂（坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌促排石，排石中药（金钱草、肾石通）辅助；噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪）降低尿钙排泄，碱化尿液（碳酸氢钠）减少草酸钙过饱和，药物需遵医嘱使用。
特殊人群注意事项
儿童避免盲目补钙，优先饮食调整；孕妇以保守治疗为主，禁用肾毒性药物；老年人需监测肾功能，防脱水加重损伤；合并糖尿病者严格控糖，预防感染诱发结石复发。
