羊水偏少（妊娠中晚期羊水量＜500ml）的主要原因包括胎儿结构异常、胎盘功能减退、母体血容量不足或基础疾病影响及其他因素（如过期妊娠、胎膜早破）。
一、胎儿结构异常
胎儿泌尿系统发育缺陷（如先天性肾脏发育不全、尿道闭锁）会导致尿量生成障碍，直接减少羊水总量；染色体异常（如21-三体综合征）影响胎儿整体发育，也可能伴随羊水减少。高龄孕妇（年龄≥35岁）因胎儿畸形风险升高，需加强孕期超声监测排查此类问题。
二、胎盘功能减退
胎盘老化（随孕周增加功能生理性下降）会降低胎盘向胎儿输送营养的能力，间接影响羊水生成的血供基础；胎盘早剥（胎盘部分剥离致血流中断）或前置胎盘（胎盘覆盖宫颈内口影响子宫-胎盘循环），会直接减少子宫胎盘血流灌注，导致羊水生成不足。
三、母体相关因素
妊娠高血压综合征（血管痉挛减少胎盘血流）、慢性高血压或糖尿病（长期高血糖损害胎盘微血管），会通过影响胎盘功能间接减少羊水；孕妇脱水（呕吐、腹泻、高热等致血容量不足）或营养不良（蛋白质摄入不足影响胎盘代谢），也会降低羊水生成的物质基础。
四、其他因素
过期妊娠（妊娠≥42周，胎盘生理性衰退）时，胎盘功能生理性下降会导致羊水生成减少；胎膜早破（羊膜腔压力降低致羊水持续渗漏）若未及时干预，羊水会持续减少；孕妇长期卧床活动不足，循环减慢影响子宫胎盘血流，也会间接导致羊水不足。
