胎儿做四维彩超的最佳时间是孕20-24周（妊娠中期），此时胎儿各器官发育基本完成，羊水适量，便于清晰观察胎儿结构，是进行常规胎儿结构筛查的黄金时段。
一、常规四维彩超检查时间
常规四维彩超检查建议在孕20-24周进行。此时胎儿体长约25-30厘米，面部、四肢、内脏等结构已形成，超声可清晰显示胎儿体表及主要器官形态，同时胎儿活动度适中，便于多角度成像，能有效筛查唇腭裂、脊柱裂、先天性心脏病等重大结构畸形。
二、异常情况或疑似畸形的四维彩超复查时间
若首次筛查发现异常（如结构模糊、疑似畸形），需在孕28周左右进行复查。此时胎儿生长较快，部分结构细节更清晰，可进一步确认异常部位的动态变化，如心脏瓣膜形态、肢体活动范围等，为后续干预提供依据。
三、高危人群四维彩超检查时间调整
对于高龄孕妇（35岁以上）、有妊娠糖尿病史、高血压史或既往不良孕产史的高危人群，建议在孕18-22周开始首次四维彩超筛查，必要时在孕28周再次复查。此时胎儿结构初步稳定，便于早期识别异常，且可通过动态观察评估心脏、肾脏等器官功能，降低漏诊风险。
四、特殊结构针对性四维彩超检查时间
针对胎儿心脏、神经系统等特定结构的深入评估，建议在孕24-26周进行专项四维彩超检查。此时胎儿活动空间较大，可多角度观察心脏瓣膜运动、脑室形态等细节，辅助诊断复杂畸形或染色体异常风险。
