经期腿疼多与前列腺素升高引发的盆腔肌肉痉挛、盆腔充血压迫周围组织，或子宫内膜异位症、腰椎病变等因素相关，部分因激素波动导致的水钠潴留及神经敏感性增加所致。
前列腺素介导的肌肉痉挛：经期子宫内膜脱落释放前列腺素，刺激子宫平滑肌收缩，同时可使盆腔及下肢肌肉产生痉挛性疼痛，疼痛常伴随痛经同步出现，多见于原发性痛经女性。
盆腔充血与神经压迫：经期盆腔血管扩张、子宫充血，压迫邻近腰骶部神经或血管，引发下肢牵涉痛。久坐、久站或肥胖女性因血液循环不畅，症状可能加重，经后多自行缓解。
妇科疾病诱发疼痛：子宫内膜异位症或子宫腺肌症患者，异位内膜组织刺激盆腔神经，可导致单侧或双侧下肢放射痛，疼痛程度随月经周期递增，部分伴性交痛或经量增多，需妇科超声检查辅助诊断。
腰椎病变加重症状：既往腰椎间盘突出、梨状肌综合征患者，经期雌激素水平波动使腰椎周围韧带松弛，可能加重神经压迫，表现为下肢麻木或放射性疼痛，需结合影像学检查鉴别。
水钠潴留与肌肉酸胀：经期雌激素波动导致水钠潴留，部分女性出现肢体水肿、肌肉酸胀感，经量多者易伴电解质紊乱（如低钾），加重疼痛，可通过抬高下肢、适度散步缓解。
特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性及合并糖尿病、肾病的经期女性，出现持续腿疼需避免自行服用止痛药物，建议优先排查妇科或骨科疾病，必要时在医生指导下使用布洛芬等非甾体抗炎药。
