一、CIN3是宫颈原位癌的癌前病变阶段，属于高级别宫颈上皮内瘤变，病变细胞累及宫颈上皮全层，虽未突破基底膜，但长期未干预可能进展为浸润癌，需及时处理。
二、CIN3的病理特征：病变细胞占据上皮内2/3以上区域，细胞核异型性显著，核分裂象增多，腺体受累时可能增加微小浸润风险，但基底膜完整。临床需结合HPV感染状态（高危型持续感染）评估进展风险。
三、CIN3的诊断方法：以宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）初筛，高危型HPV阳性者进一步行阴道镜检查，在醋酸/碘试验阳性区域取活检确诊，必要时行宫颈管搔刮排除隐匿病变。
四、CIN3的治疗策略：手术为主要方式，年轻/有生育需求者可选择宫颈锥切术（如LEEP术、冷刀锥切术），切除范围需含安全边缘；无生育需求、病变范围广者可考虑全子宫切除术。治疗后需监测切缘情况，避免残留。
五、CIN3治疗后的随访管理：术后3个月首次随访（TCT、HPV、阴道镜），后续每6-12个月复查一次，持续至少5年。需避免性生活至创面愈合（4-8周），降低感染风险。
六、特殊人群注意事项：育龄女性治疗后3-6个月内避免妊娠，建议避孕套避孕；免疫功能低下者（如糖尿病、长期激素使用者）缩短随访间隔至每3个月一次，必要时加强活检；合并HPV持续感染者需优先改善生活方式（如规律作息、均衡饮食），增强免疫力以降低病变进展风险。
