叶酸缺乏可能增加胎停育风险，但并非唯一原因。研究显示，孕前及孕早期叶酸不足（血清叶酸<9ng/ml）会影响胚胎神经管发育，增加妊娠早期胎停育概率。
一、叶酸缺乏与胎停育的关联机制
叶酸是一碳单位代谢关键物质，参与DNA合成与修复。胚胎神经管形成期（孕21-40天）对叶酸需求高，缺乏会导致细胞分裂异常，增加胚胎染色体异常风险。
二、不同人群的风险差异
- 备孕女性：素食者、吸收不良者（如胃肠疾病）叶酸摄入不足风险更高，建议提前3个月补充叶酸。
- 高龄孕妇：35岁以上女性卵子质量下降，叶酸缺乏叠加遗传因素，胎停育风险上升。
- 有流产史者：既往胎停育史女性需检查叶酸代谢基因（如MTHFR C677T突变），评估叶酸需求。
三、科学补充叶酸的建议
- 推荐剂量：普通人群每日0.4mg（孕前至孕12周），高风险者遵医嘱增至0.8mg。
- 食物来源：深绿色蔬菜（菠菜、芦笋）、豆类、动物肝脏是天然叶酸来源。
- 药物补充：孕前3个月开始服用叶酸片，与维生素B12同补可减少代谢障碍。
四、胎停育的综合预防措施
- 孕前检查：通过血清叶酸水平检测、叶酸代谢基因筛查评估风险。
- 生活方式调整：戒烟限酒，控制体重（BMI 18.5-24.9），规律作息。
- 多学科协作：若反复胎停育，建议夫妻双方同步检查染色体、免疫因素等。
