股骨头保守治疗对早期股骨头坏死患者有用，能延缓病情进展，但无法逆转已发生的骨结构改变。
- 早期股骨头坏死保守治疗有效：
早期股骨头坏死（ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期）可通过保守治疗延缓病情进展。研究显示，严格避免负重（如拄拐、使用助行器）、控制体重、药物治疗（如双膦酸盐）及物理治疗（如体外冲击波）可显著改善症状，延长手术干预时间。
- 中期股骨头坏死保守治疗效果有限：
中期股骨头坏死（ARCO分期Ⅲ期）保守治疗可暂时缓解疼痛，但难以阻止骨坏死进展。需定期复查MRI评估病情，若出现明显塌陷，应考虑手术治疗（如髓芯减压术、植骨术）。
- 晚期股骨头坏死保守治疗效果不佳：
晚期股骨头坏死（ARCO分期Ⅳ期）关节面塌陷、关节间隙变窄，保守治疗无法恢复关节功能，建议尽早行人工髋关节置换术，以改善生活质量。
- 特殊人群保守治疗注意事项：
- 糖尿病患者：需严格控制血糖，避免因血管病变加重骨坏死。
- 老年患者：优先选择创伤小的手术方式，如微创髓芯减压结合干细胞治疗。
- 儿童患者：保守治疗需权衡利弊，避免长期使用激素，优先选择保髋治疗。
- 保守治疗的核心原则：
- 个体化治疗：根据病情严重程度、年龄、职业等制定方案。
- 定期监测：每3-6个月复查影像学检查，评估病情变化。
- 综合管理：结合药物、物理治疗、生活方式调整，多学科协作。
