孕28周胎动频繁可能与胎儿生理性活动增强、外界刺激或潜在病理因素有关，需结合胎动规律、持续时间及伴随症状判断，若胎动突然变化或伴随腹痛、出血等，应尽快就医。
一、胎儿生理性活动增强：孕28周胎儿神经系统发育成熟，清醒与睡眠周期交替明显，肢体活动更频繁，尤其餐后或安静休息时，胎动可持续1-2小时，随后恢复正常节奏，属正常生理现象。
二、孕妇生活方式或环境影响：孕妇饮用含咖啡因饮品、进食刺激性食物后，或因焦虑、紧张等情绪波动，可能刺激胎儿胎动；低血糖时胎儿因能量需求增加胎动频繁，孕妇可适当进食少量碳水化合物后观察变化；长时间保持同一体位（如久坐）导致子宫局部受压，也可能引发胎动暂时增加，变换体位后通常缓解。
三、胎儿宫内缺氧早期表现：若胎动突然频繁后逐渐减弱，或胎动持续超过1小时且无缓解，伴随胎心异常（如胎心率>160次/分或<110次/分），可能提示胎儿宫内缺氧，需立即通过胎心监护、超声检查明确胎盘血流及胎儿状况，避免延误治疗。
四、妊娠并发症或合并症影响：妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等合并症可能导致胎盘血流减少，胎儿通过增加胎动缓解不适；胎盘早剥时孕妇突发持续性腹痛、阴道出血，胎动突然剧烈后迅速减弱，需立即就医；羊水过多或过少、多胎妊娠也可能引发胎动异常，高危孕妇（如年龄>35岁、有不良孕产史）需加强每日胎动监测，发现异常及时就诊。
