牙痛反复发作通常与牙齿或牙周组织的持续病变相关，如龋齿未及时治疗、牙髓炎、牙周炎或智齿冠周炎等，若未解决根本病因，疼痛易反复。
一、龋齿（蛀牙）未彻底治疗
龋齿深入牙本质时，细菌持续侵蚀牙体组织，引发冷热刺激痛或自发性疼痛，若仅补牙未清除感染牙髓，疼痛会反复。儿童因甜食摄入多、刷牙不彻底，乳牙龋坏更易进展。
二、牙髓炎未及时干预
龋齿或外伤导致牙髓感染发炎，急性期疼痛剧烈，若仅消炎止痛不处理牙髓，炎症会转为慢性，表现为隐痛、咬合痛，尤其夜间加重。孕妇因激素变化可能加重牙髓炎症状。
三、牙周疾病持续存在
牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙周炎，表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动，细菌毒素刺激牙周组织致疼痛反复。糖尿病患者因免疫力下降，牙周病更难控制。
四、智齿冠周炎反复发作
智齿萌出不全时，牙龈与牙齿间形成盲袋，食物残渣滞留引发炎症，尤其下颌智齿常见。青少年、女性因智齿生长方向异常或口腔卫生差，更易发病。
五、牙齿隐裂或咬合创伤
咬硬物导致牙冠隐裂，裂纹深及牙髓时出现咬合痛，咀嚼时疼痛加重。长期单侧咀嚼、夜磨牙者风险更高，老年人因牙体组织脆弱更易发生。
特殊人群注意
儿童需定期检查乳牙，避免龋坏发展；孕妇需加强口腔清洁，预防牙周病恶化；糖尿病患者应控制血糖稳定，降低牙周病复发风险；老年人建议使用软毛牙刷，减少牙体损伤。
