重度精索静脉曲张不治疗，若处于生育期可能导致精子质量下降，引发不育；若未及时干预，可能逐渐加重症状，出现持续性阴囊坠胀、疼痛，影响生活质量；长期不治疗还可能增加睾丸萎缩风险，尤其在青少年群体中，可能影响睾丸正常发育。
生育功能受损：重度精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高、缺氧及毒素堆积，影响精子生成与成熟，研究显示约30%~40%重度患者存在少精、弱精或精子畸形率升高，若未治疗，不育风险随病程延长而增加。
症状持续加重：随着病情进展，阴囊坠胀感可能从站立或行走时出现变为持续性，疼痛可能放射至下腹部或腰部，尤其在体力活动后加剧，部分患者因长期不适影响日常工作与生活。
睾丸萎缩风险：长期血液回流受阻可造成睾丸组织慢性缺血缺氧，在青少年中可能影响睾丸正常发育，成年患者则可能出现睾丸体积缩小，进而进一步降低睾酮分泌，影响性功能与生育能力。
青少年发育影响：青少年患者若未干预，睾丸发育可能受影响，出现两侧睾丸大小差异明显，甚至影响未来生育潜能，需特别关注。
特殊人群注意事项：青少年及生育期男性需优先排查并干预，避免因延误治疗影响发育或生育；老年患者虽生育需求降低，但仍可能因症状影响生活质量，建议定期复查。
建议及时到正规医疗机构泌尿外科或男科就诊，通过超声检查评估病情，必要时接受手术治疗，同时避免长时间站立、久坐，适当运动，有助于改善症状。
