甲沟炎的药物治疗需根据感染类型和严重程度选择：轻度急性甲沟炎以外用抗菌药物为主，化脓性甲沟炎需口服抗生素控制感染，慢性或真菌性甲沟炎需针对性使用抗真菌药物，嵌甲型甲沟炎优先非药物干预，特殊人群用药需严格遵医嘱。
一、轻度急性甲沟炎（未化脓）：以外用抗菌药物为主，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，保持局部干燥清洁，避免挤压或刺激。日常需注意避免频繁接触水或刺激性物品，防止炎症加重。
二、化脓性甲沟炎（已形成脓肿）：需口服抗生素（如头孢类、克林霉素等）控制感染，应及时就医评估是否需切开排脓，糖尿病患者需注意控制血糖以促进愈合，儿童及孕妇需在医生指导下用药。
三、慢性或真菌性甲沟炎：若怀疑真菌感染，可外用抗真菌药膏（如酮康唑乳膏），顽固病例可能需口服抗真菌药（如伊曲康唑），避免长期使用广谱抗生素以防菌群失调，合并基础疾病者需加强原发病管理。
四、嵌甲型甲沟炎（甲周嵌甲引起）：优先通过正确修剪指甲（避免过短或边缘修剪成弧形）、穿宽松鞋袜等非药物干预缓解，严重时可外用糖皮质激素软膏减轻炎症，必要时需就医行甲沟成形术。
五、特殊人群用药注意事项：儿童应避免自行口服抗生素，需由医生评估后决定；孕妇需严格遵循医嘱，选择对胎儿影响最小的药物；老年人因肝肾功能减退，需调整药物剂量并监测不良反应；糖尿病患者需优先控制血糖，避免因感染加重诱发糖尿病足风险。
