医治半月板损伤的方法需根据损伤程度、患者年龄及生活需求综合选择。轻度损伤可通过保守治疗恢复,中重度损伤可能需手术干预。
一、保守治疗
适用于Ⅰ-Ⅱ度损伤或症状较轻者,以休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢(RICE原则)减轻急性期症状。恢复期可进行肌肉力量训练,如直腿抬高锻炼股四头肌,避免深蹲、扭转动作。药物可选用非甾体抗炎药缓解疼痛,但需注意胃肠道刺激风险,儿童、孕妇及肝肾功能不全者慎用。
二、关节镜手术治疗
Ⅲ度撕裂或保守治疗无效时需手术,常见术式包括半月板缝合术(适用于年轻患者、血供好的撕裂部位)、部分切除术(保留健康半月板组织)和成形术。术后康复期需佩戴支具保护,逐步进行关节活动度训练,避免过早负重。老年患者或合并严重骨关节炎者需权衡手术收益与风险。
三、特殊人群注意事项
儿童半月板损伤多因运动创伤,需避免剧烈竞技运动,以保守治疗为主;老年患者常合并退变,术后康复周期较长,需加强营养支持。运动员或体力劳动者建议术后3-6个月再恢复高强度活动,期间可考虑辅助治疗如理疗、关节腔注射透明质酸钠改善关节润滑。
四、预防复发建议
日常运动前充分热身,选择低冲击运动如游泳、骑自行车,避免突然转向或跳跃动作。体重超标者需控制体重以减轻关节负荷,定期检查膝关节稳定性,必要时使用护具保护。康复期间定期复查MRI,评估半月板修复情况,及时调整治疗方案。



