常用的短效避孕药主要分为复方短效口服避孕药(含雌激素与孕激素)和单纯孕激素类短效避孕药两类,前者如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片,后者如左炔诺孕酮片,通常需连续服用21 - 28天形成周期,通过抑制排卵或改变宫颈黏液实现避孕。
一、复方短效口服避孕药:含低剂量雌激素(如炔雌醇)与孕激素(如屈螺酮、去氧孕烯),不同孕激素类型对代谢影响有差异(如屈螺酮可能减少水钠潴留);适合无严重禁忌症的育龄女性,尤其月经不规律、需调节周期者,需每日固定时间服用以维持效果。
二、单纯孕激素类短效避孕药:仅含孕激素(如地索高诺酮),无雌激素;适合雌激素禁忌人群(如血栓病史、严重高血压),但可能导致月经紊乱(点滴出血),需严格规律服用,漏服会降低避孕效果,不建议用于常规避孕。
三、特殊配方型短效避孕药:如含抗雄激素成分(环丙孕酮),适合避孕同时改善多毛、痤疮的多囊卵巢综合征患者;或低剂量雌激素复合制剂(如炔雌醇 - 醋酸甲羟孕酮),适合青春期女性初用者,需注意对肝肾功能的潜在负担,肝病患者禁用。
特殊人群注意事项:年龄需≥18岁,16 - 18岁需医生评估;仅女性适用,男性禁用;35岁以上吸烟女性(每日≥10支)慎用,增加血栓风险;禁忌包括严重心血管疾病、乳腺癌史、肝肾功能不全、活动性肝炎;建议用药前体检排除禁忌,优先避孕套等非药物避孕,低龄儿童禁止使用。



