被虱子叮咬后，典型症状包括局部瘙痒、红斑、丘疹及抓痕，严重时可出现过敏反应或继发感染，特殊部位（如头皮、阴部）症状具有特征性。
瘙痒症状
虱子叮咬时注入含抗凝血剂的唾液，刺激皮肤神经末梢引发瘙痒，夜间更明显（环境安静时注意力集中）；抓挠会加重瘙痒并损伤皮肤，形成“痒-抓-破”恶性循环，儿童因皮肤敏感瘙痒感更显著。
皮肤损害
典型表现为针尖至粟粒大小红色丘疹、斑疹，中心可见叮咬瘀点（虱口器刺入痕迹）；皮疹散在或群集分布，搔抓后形成抓痕、血痂，严重时融合成大片红斑。
特殊部位症状
头虱：多见于头皮、耳后，头发可见白色虱卵（虮子）附着，梳头时可能发现活动虱体；
体虱：好发于内衣褶皱、腰带处，皮肤出现条纹状红斑或水肿性斑块，伴密集抓痕；
阴虱：局限于阴毛区，可见散在或群集的青色瘀斑（“虱咬斑”），为虱唾液致红细胞破裂形成，特征性强。
过敏反应与继发感染
部分人对虱唾液过敏，可出现大面积荨麻疹、眼睑水肿；反复搔抓破损皮肤易继发细菌感染，表现为毛囊炎、脓疱，严重时伴发热、局部红肿热痛（淋巴管炎）。
特殊人群注意事项
儿童：皮肤娇嫩，症状更明显，抓挠易致感染，需及时剪发、剃毛并物理除虱；
孕妇：阴虱感染优先物理除虱（如剃除阴毛），避免药物风险；
糖尿病患者：皮肤抵抗力差，易继发严重感染（如蜂窝织炎），需尽早干预。
