口腔念珠菌病主要表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑块或斑点，擦去后可见红色创面，常伴疼痛、口干、味觉异常或轻微出血。
- 急性假膜型（鹅口疮）
多见于婴幼儿、长期使用广谱抗生素者或免疫力低下人群，口腔黏膜迅速出现白色斑点或融合成斑片，擦除后基底鲜红易出血，严重时可波及咽喉。
- 急性红斑型（萎缩型）
常因长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂诱发，表现为口腔黏膜广泛充血、红斑，伴烧灼痛或味觉减退，严重时可累及舌面，形成光滑红色萎缩区。
- 慢性增殖型（念珠菌白斑）
多见于长期吸烟、酗酒或HIV感染者，表现为口腔黏膜白色斑块，质地较硬，不易擦去，部分区域可能出现溃疡或增生，需警惕恶变风险。
- 慢性萎缩型（义齿性口炎）
与佩戴不合适的假牙相关，口腔黏膜（尤其是上颚）出现红斑、水肿，伴口干、灼痛，白色斑块少见，常因假牙清洁不当导致念珠菌定植。
特殊人群注意事项
- 婴幼儿：避免长期使用广谱抗生素，喂奶器具需严格消毒，家长接触婴儿前洗手。
- 老年人：加强口腔卫生，定期检查义齿清洁度，控制慢性病（如糖尿病）血糖水平。
- 免疫低下者：需在医生指导下使用抗真菌药物，避免滥用抗生素，定期监测口腔菌群。
治疗原则
优先采用局部抗真菌药物（如制霉菌素混悬液），严重病例可联合口服抗真菌药物（如氟康唑）。治疗期间需保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物，增强免疫力。
