结石治疗需根据类型、大小、位置及症状选择个体化方案，以去除结石、缓解症状、预防复发为目标。
一、药物治疗
适用于尿酸结石（别嘌醇、枸橼酸氢钾钠）、胱氨酸结石（青霉胺）及小结石辅助排石（α受体阻滞剂如坦索罗辛）。需在医生指导下使用，避免盲目用药。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需评估药物安全性，禁用肾毒性药物。
二、非手术治疗
适用于＜0.6cm光滑结石，核心措施为大量饮水（每日2000-3000ml）+适度运动（快走、跳绳）。必要时联用药物（如α受体阻滞剂）松弛输尿管平滑肌。体外冲击波碎石（ESWL）适用于输尿管上段结石，但孕妇、凝血障碍者禁用。老年人需控制饮水量，防止心衰风险。
三、手术治疗
针对＞0.6cm或梗阻结石，常用术式包括输尿管镜碎石（URL）、经皮肾镜碎石（PCNL）及腹腔镜胆囊切除（胆结石）。术后需抗感染、止痛，监测肾功能。糖尿病患者需术前控糖，降低感染风险。
四、生活方式调整
饮食控嘌呤（尿酸结石）、限草酸（含钙结石），低钠低脂。坚持每日饮水2000-3000ml，分次饮用。肥胖者需减重（BMI＜24），高血压患者同步低盐饮食。
五、特殊人群注意
儿童以保守治疗为主，避免过度检查；孕妇禁用ESWL，优先期待疗法；老年患者需评估心肺功能，优先微创术式；肾功能不全者禁用庆大霉素等肾毒性药物，优先输尿管软镜。
