皮下血管瘤最佳治疗方法需结合瘤体类型、生长特性、位置及患者年龄综合选择。小型无症状、非进展性病变可观察等待；快速生长或影响功能的婴幼儿病变优先药物治疗；浅表小型病变可激光治疗；药物/激光无效的大型或功能影响性病变需手术干预。
一、观察等待策略：适用于小型（直径<2cm）、生长缓慢（每月增大<50%）、位置隐蔽（如躯干、四肢非暴露区）的皮下血管瘤，尤其婴幼儿1岁内未快速增大者。需每1-3个月随访，监测大小、质地变化，避免摩擦破溃。婴幼儿若瘤体稳定，多数1岁后可自行消退。
二、药物治疗方案：一线药物为普萘洛尔，适用于快速生长型（1个月内增大>50%）、累及眼/喉等重要器官或易破溃的皮下血管瘤，需严格遵医嘱使用。禁忌支气管哮喘、心功能不全患儿，治疗期间监测心率、血压，避免突然停药。
三、激光治疗应用：脉冲染料激光（PDL）适用于浅表小型（直径<2cm）、暴露部位（面部、颈部）的皮下血管瘤，分次治疗（每4-6周1次），治疗后防晒防感染。深在型效果有限，需联合药物或手术。深色皮肤患者需评估色素沉着风险，儿童治疗需家长陪同安抚。
四、手术治疗选择：适用于药物/激光无效的大型（直径>5cm）、功能压迫性（如压迫神经致疼痛）或破溃后反复出血的皮下血管瘤。术前需超声/MRI明确范围，术后加压包扎，老年患者需评估凝血功能。婴幼儿需麻醉评估，避免术后出血风险。
