半月板损伤治疗需根据损伤程度和位置选择方案:Ⅰ-Ⅱ度损伤以保守治疗为主,Ⅲ度撕裂或伴游离体需手术修复。
一、保守治疗适用于轻度损伤(Ⅰ-Ⅱ度):
- 急性期(48小时内)冰敷减轻肿胀,抬高患肢促进血液回流,避免负重活动。
- 疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,注意饭后服用减少胃肠刺激。
- 康复期进行股四头肌等长收缩训练增强膝关节稳定性,避免深蹲、爬楼梯等动作。
二、手术治疗针对中重度损伤(Ⅲ度撕裂或伴关节交锁):
- 半月板缝合术适用于年轻患者、撕裂位于血供良好区域(如红区),术后需支具固定4-6周。
- 半月板成形术(部分切除)适用于无法缝合的撕裂,保留健康半月板组织减少关节退变风险。
- 术后需在康复师指导下进行渐进式功能锻炼,避免过早负重导致移植物松动。
三、特殊人群注意事项:
- 老年人合并骨关节炎者,优先考虑半月板部分切除以降低长期关节磨损风险。
- 运动员或年轻患者建议早期手术修复,避免损伤进展为创伤性关节炎。
- 妊娠期女性需权衡保守治疗与手术风险,优先选择非甾体抗炎药以外的镇痛方案。
四、预防措施:
- 运动前充分热身,避免突然扭转动作,推荐游泳、骑自行车等低冲击运动。
- 肥胖人群需控制体重,减轻膝关节负荷,体重每下降5kg可降低30%关节压力。
- 长期从事蹲跪工作者应使用护膝,避免半月板慢性劳损。