男人饮酒后射不出来（医学称射精困难），主要因酒精抑制中枢神经对射精反射的调控、降低外周神经敏感性或干扰肌肉协调性，同时叠加心理因素或基础疾病影响；多数为暂时性，长期过量饮酒或诱发慢性生殖系统功能障碍。
一、酒精抑制中枢射精反射。酒精作为中枢抑制剂，增强GABA等抑制性神经递质作用，降低大脑皮层对性刺激的敏感度；同时干扰射精中枢信号整合，使射精反射难以触发，饮酒量较大者表现更明显。
二、外周神经与肌肉功能受影响。酒精降低生殖器官神经传导速度，减少性刺激神经冲动传递；同时削弱盆底肌、尿道括约肌协调性，导致精液排出所需肌肉收缩力不足，勃起质量差时症状加重。
三、心理因素与基础疾病叠加。饮酒后心理状态波动（如放松或焦虑）打破原有心理平衡，焦虑者易因酒精放大紧张感诱发心理性射精困难；前列腺炎、糖尿病等基础疾病者，酒精加重神经血管损伤或与药物相互作用，诱发射精障碍。
四、长期酗酒的慢性损伤。长期大量饮酒致慢性酒精中毒，睾丸睾酮分泌受抑制，生殖系统功能退化；同时酒精对神经、血管的慢性损伤（如外周神经病变）引发不可逆射精功能障碍，需戒酒并接受医疗干预。
五、特殊人群注意事项。年龄＜20岁青少年，酒精对生殖系统发育危害显著，需严格禁酒；高血压、糖尿病患者饮酒前应咨询医生，避免加重基础疾病风险；有焦虑史者建议以运动缓解压力，减少饮酒后心理波动对射精功能的影响。
