半月板损伤后角变性2-3度是否需要手术治疗，取决于症状持续时间、功能影响程度及保守治疗效果。若症状持续超过3个月且保守治疗无效，或出现明显活动受限、关节交锁等情况，建议手术干预；若症状较轻、活动影响小，可先尝试保守治疗。
一、需优先手术的情况：
症状持续3个月以上，保守治疗（如休息、理疗、药物）无效，且膝关节出现明显疼痛、活动受限（如蹲起困难）或关节交锁（卡住无法动弹）等情况，需考虑手术。此类情况多提示半月板损伤程度较重，保守治疗难以修复，手术可避免长期损伤导致的关节退变加速。
二、可保守治疗的情况：
症状较轻（如仅轻微疼痛，日常活动不受限），或虽有疼痛但通过休息、理疗（如超声波、磁疗）、口服非甾体抗炎药（如布洛芬）等保守措施可缓解，且无明显关节交锁或活动受限。此类情况可先观察，避免剧烈运动（如跑步、深蹲），同时加强股四头肌锻炼以增强膝关节稳定性。
三、特殊人群注意事项：
老年人若合并严重骨关节炎，手术需谨慎评估；年轻人因活动需求高，即使症状轻也建议早期干预以避免长期损伤；运动员或职业运动员若损伤影响竞技能力，建议尽早手术修复，以尽快恢复运动功能。
四、术后康复建议：
术后需遵循医生指导进行康复训练，如直腿抬高、关节活动度训练等，避免过早负重或剧烈运动，一般术后3-6个月可逐渐恢复正常活动。康复过程中若出现关节肿胀、疼痛加重，需及时就医复查。
