婴儿长牙阶段本身不会直接导致地包天（反颌），但乳牙期（约6个月至3岁）咬合异常可能在乳牙萌出后逐渐显现。若婴儿乳牙全部萌出后仍存在下颌前牙覆盖上颌前牙的现象，需区分生理性短暂反颌或病理性骨骼/牙齿畸形，关键观察时间为乳牙萌出后3个月至1岁。
生理性乳牙反颌多因婴儿下颌自然前伸咀嚼、吸吮动作所致，表现为仅前牙反颌，无明显骨骼异常，随咀嚼固体食物习惯形成逐渐改善，通常持续不超过1岁。此类情况无需特殊干预，家长可通过咀嚼软食（如米粉、果泥）辅助咬合调整。
病理性反颌常见于遗传因素（家族反颌史者后代风险增加）、骨骼发育异常（如下颌骨过度生长）或乳牙龋坏/过早脱落导致咬合代偿。若反颌持续超过1岁且无改善趋势，伴随上下颌骨位置异常（如下颌前突明显），需由儿科口腔科医生进一步评估。
喂养姿势不当是重要诱因：奶瓶喂养时倾斜角度＞45°会使婴儿下颌前伸过度；奶嘴孔径过大易导致婴儿快速吞咽，引发代偿性前伸。建议母亲保持奶瓶垂直，奶嘴孔直径以1滴奶/秒流速为宜，且避免婴儿含奶瓶入睡（＜15分钟/次）。
早期干预以非药物措施为主：1. 调整喂养姿势，避免平躺喂养；2. 口腔肌肉训练，如提供安全牙胶（硅胶材质）锻炼咬肌；3. 减少不良习惯，如及时纠正吮指、咬上唇行为。特殊提示：若2岁后仍有明显反颌，需由专业医生评估是否使用功能性矫治器，避免骨骼发育定型后干预难度增加。
