脓包病是一类以皮肤出现脓疱为主要表现的疾病,其病因多样,最主要是细菌感染,其次涉及病毒、真菌、物理化学因素或自身免疫性疾病等。
一、细菌感染:是最常见病因,主要病原体为金黄色葡萄球菌和A组β溶血性链球菌。金黄色葡萄球菌通过皮肤微小破损(如搔抓、擦伤)侵入,产生细胞毒素引发浅表脓疱,儿童、皮肤卫生差者易感,具有传染性;A组β溶血性链球菌可导致较深在脓疱,伴红肿发热,糖尿病或免疫低下者风险高。
二、病毒感染:单纯疱疹病毒合并细菌感染或水痘-带状疱疹病毒感染可出现脓疱。单纯疱疹病毒感染多见于口唇周围,搔抓后易继发感染;水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为全身散在脓疱,儿童易感,具有传染性。
三、真菌感染:马拉色菌毛囊炎是典型代表,属于条件致病菌,皮脂分泌旺盛、长期使用激素或抗生素者易发病,表现为胸背部毛囊性脓疱,青壮年高发。
四、物理化学因素继发感染:皮肤摩擦、挤压(如儿童紧身衣物)或接触刺激性化学物质(如化工从业者)破坏屏障,细菌入侵形成脓疱,运动员因皮肤反复摩擦也易患病。
五、自身免疫性疾病:脓疱型银屑病是典型,中年女性略高发,与遗传、感染或精神压力相关,表现为红斑基础上密集无菌性小脓疱,病程慢性。
特殊人群温馨提示:儿童皮肤娇嫩,需保持清洁干燥,避免接触患病者;糖尿病患者严格控糖并保护皮肤;免疫低下者避免外伤,出现脓疱及时就医排查感染或免疫问题。