治疗甲癣的药物选择需结合感染严重程度、患者个体情况及药物安全性，外用药物（如阿莫罗芬搽剂）和口服药物（如伊曲康唑胶囊）均为临床常用且循证支持的有效药物，但具体选择需遵医嘱。
一、外用抗真菌药物：适用于轻度甲癣（感染面积＜1/3甲板）、不愿口服药物或对口服药不耐受者。常用药物包括阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等，通过局部抑制真菌生长发挥作用，安全性较高，不良反应少，但起效相对较慢，需坚持使用较长时间（通常6～12个月）。
二、口服抗真菌药物：适用于中重度甲癣（感染面积＞1/3甲板）、甲母受累或外用药物治疗效果不佳者。常用药物包括伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等，通过系统抑制真菌代谢发挥作用，疗效更直接、疗程较短（通常3～6个月），但需注意肝功能监测，避免与其他药物相互作用。
三、特殊人群用药考量：儿童患者应优先考虑安全性，避免使用口服抗真菌药（如伊曲康唑、特比萘芬），可尝试外用药物并密切观察；孕妇及哺乳期女性需在医生评估后使用低风险药物，避免对胎儿/婴儿造成不良影响；糖尿病患者需同时控制血糖以减少复发风险，用药期间需加强足部护理，避免感染加重。
四、联合治疗与辅助措施：对于复杂病例，可考虑外用联合口服药物（需医生指导），同时配合修剪病甲、保持足部干燥清洁等非药物干预，以提高疗效。老年患者代谢较慢，药物清除半衰期可能延长，需调整用药方案并加强肝肾功能监测。
