虫牙治疗次数不同主要取决于龋齿病变程度、治疗方式及个体口腔状况。浅龋通常1次充填即可完成，中龋可能需1-2次，深龋或需2-3次，根管治疗等复杂治疗则可能需3-5次，特殊人群还需结合病情调整。
按病变程度分类：浅龋仅累及牙釉质表层，去除龋坏后直接充填，1次即可完成。中龋涉及牙本质浅层，可能需垫底保护牙髓，敏感者可分两次（垫底后间隔1周再充填）。深龋接近牙髓腔，若牙髓状态可逆，可先间接盖髓观察，后续需二次充填；若牙髓不可逆，则需根管治疗，次数增加。
按治疗方式分类：树脂充填等直接修复术通常1次完成，复杂龋洞或需分次麻醉操作。根管治疗针对牙髓炎，需经过开髓、根管预备、充填，标准流程3次，复杂根管系统可能需4-5次。嵌体/冠修复需牙体预备、取模、临时冠过渡，通常2-3次复诊。
按个体口腔状况：合并牙髓炎/根尖周炎时，需先控制炎症，根管治疗间隔1-2周消毒，增加复诊次数。继发龋或牙列缺损者，需去除旧修复体重新治疗，操作复杂致次数增加。口腔卫生差者治疗后易复发，需额外指导清洁，增加复查次数。
特殊人群差异：儿童乳牙龋坏进展快，邻面龋治疗需分次（避免哭闹），深龋间接盖髓后二次充填；乳磨牙根管治疗较简单，但恒牙龋坏需更彻底清理。老年人牙体磨损致龋坏隐蔽，合并牙周病增加治疗难度，修复体寿命短，需定期维护。糖尿病患者愈合延迟，根管治疗后延长观察，优先控糖促进愈合。
