重度子痫前期对胎儿的影响主要集中在妊娠中晚期（通常24周后），可导致胎儿生长受限、早产、宫内窘迫及新生儿并发症风险显著升高，需通过密切监测与干预降低不良妊娠结局。
一、胎儿生长发育受限
胎盘血管痉挛引发血流灌注不足，胎儿获取营养与氧气减少，表现为胎儿体重低于同孕周第10百分位，头围、腹围等指标同步落后。孕妇年龄＞35岁、有慢性高血压病史或孕期吸烟等不良生活方式会加重此风险。
二、早产风险增加
重度子痫前期显著提高早产率，尤其是＜34周的早产率较正常孕妇升高2-3倍。母体全身血管痉挛与炎症反应刺激子宫提前收缩，早产儿易出现呼吸窘迫综合征、脑室周围白质软化等神经系统并发症，需多学科协作干预。
三、胎儿宫内缺氧及窘迫
胎盘功能下降导致胎儿血氧分压降低，表现为胎动减少、胎心监护提示晚期减速或基线变异消失。若未及时干预，可进展为胎死宫内，发生率较正常妊娠升高5-10倍。
四、新生儿并发症
新生儿并发症风险随病情加重而升高，常见包括新生儿窒息（发生率是正常妊娠的2-4倍）、低血糖、高胆红素血症及脑损伤（如脑室周围出血）。早产儿因器官发育未成熟，上述并发症发生率更高，需出生后立即转入新生儿重症监护。
特殊人群提示：有慢性高血压、糖尿病或慢性肾病病史的孕妇，合并重度子痫前期时胎儿不良结局风险更高，需在孕期加强血压与胎盘功能监测，必要时提前终止妊娠以保障胎儿安全。
