大面积口腔溃疡（直径>1cm）需优先排查创伤、感染、免疫性疾病等病因，采取局部护理（避免辛辣/过烫食物）、温盐水含漱清洁创面，疼痛明显时使用利多卡因凝胶缓解症状，若溃疡持续超2周未愈或伴发热、皮疹，需及时就医排查系统性疾病。
一、创伤性大面积溃疡：多因咬伤、烫伤等机械或热损伤引发，溃疡边缘整齐、底部凹陷。需立即停止刺激，用生理盐水轻柔冲洗，局部涂抹康复新液，避免咀嚼硬食，2周未愈需排查异物残留或黏膜下出血。
二、重型复发性阿弗他溃疡：表现为深大溃疡（直径>1cm），疼痛剧烈，常见于中青年，常伴局部淋巴结肿大。优先局部使用糖皮质激素制剂（如地塞米松贴膜），避免烟酒，减少压力；严重发作时在医生指导下口服免疫调节剂；每月发作≥2次建议免疫科就诊。
三、感染性大面积溃疡：病毒感染（如HSV-1）伴水疱、发热；细菌感染（如金葡菌）伴脓性分泌物；真菌感染（如念珠菌）多见于长期用抗生素者。病毒感染用阿昔洛韦凝胶（儿童需减量）；细菌感染用甲硝唑含漱液（避免长期使用）；真菌感染用制霉菌素混悬液。溃疡扩大或伴发热需就医检测病原体。
四、特殊疾病或特殊人群溃疡：白塞病（伴生殖器/眼病变）需风湿科治疗；糖尿病患者控糖（空腹<7.0mmol/L），局部用胰岛素凝胶；儿童禁用刺激性药物，孕妇优先非药物干预，老年调整义齿并保湿（如人工唾液），必要时使用重组人表皮生长因子凝胶。
