做爱射不出来（射精功能障碍）可能由心理因素（如焦虑、压力）、生理因素（如前列腺问题、神经损伤）、药物副作用（如抗抑郁药）或生活习惯（如过度饮酒、熬夜）引起。若持续超过3个月，需及时就医。
心理性因素
心理压力、性观念冲突或既往不良性经历可能导致射精抑制。长期焦虑情绪会降低控精神经系统对射精的控制能力，尤其在性伴侣间沟通不足时更易诱发。
生理性因素
- 前列腺疾病：慢性前列腺炎或前列腺手术可能损伤射精管，影响精液排出；
- 内分泌异常：睾酮水平低下或甲状腺功能异常可能干扰射精反射；
- 神经损伤：腰椎疾病、糖尿病神经病变或盆腔手术可能破坏射精神经通路。
药物与生活方式影响
某些抗高血压药、抗抑郁药或利尿剂可能抑制射精；长期酗酒、吸烟或缺乏运动也会降低性唤起质量。规律运动（如凯格尔训练）和健康饮食有助于改善盆底肌肉功能。
特殊人群注意事项
- 青少年：过早性行为或性知识缺乏可能导致心理性障碍，建议通过正规渠道学习性健康知识；
- 中老年男性：若伴随排尿困难、勃起功能下降，需排查前列腺增生或雄激素水平变化；
- 伴侣因素：性伴侣间的情感支持与沟通可缓解心理压力，避免指责性语言。
建议措施
优先尝试非药物干预：调整生活习惯（如减少咖啡因、规律作息）、进行性心理疏导。若症状持续，可在正规医疗机构泌尿外科或男科就诊，通过专业检查明确病因后再遵医嘱治疗。
