睡觉时睁着眼、张着嘴通常与睡眠障碍（如睡眠呼吸暂停综合征）、鼻腔堵塞（如过敏性鼻炎、鼻息肉）或生理结构异常（如腺样体肥大、小下颌）相关。
- 睡眠呼吸暂停综合征：肥胖、年龄增长、扁桃体肥大等因素导致气道狭窄，睡眠中肌肉松弛引发呼吸暂停，患者被迫张口辅助呼吸。此类人群常伴随打鼾、夜间憋醒，需通过睡眠监测确诊，优先选择持续气道正压通气治疗。
- 鼻腔阻塞性疾病：过敏性鼻炎、鼻窦炎等炎症导致鼻黏膜肿胀，或鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构异常，使鼻腔通气受阻，迫使患者在睡眠时张口呼吸。长期张口可能引发口干、咽炎，需针对病因使用鼻用糖皮质激素等药物缓解。
- 生理结构发育异常：儿童腺样体/扁桃体肥大、成人小下颌畸形等，会直接缩小上气道空间，导致睡眠时通气不足。儿童需警惕生长发育迟缓、腺样体面容，建议尽早耳鼻喉科评估；成人可考虑口腔矫治器或手术干预。
- 特殊人群注意事项：儿童若长期张口呼吸，需排查腺样体/扁桃体问题，避免影响颌骨发育；老年人伴随高血压、糖尿病时，需更密切监测睡眠呼吸暂停风险；孕妇激素变化可能加重鼻塞，建议侧卧改善通气，减少张口概率。
建议：长期存在此现象者，应先至耳鼻喉科或睡眠医学科检查，明确病因后优先通过生活方式调整（如侧卧、减重）和物理干预（如鼻腔冲洗、口腔矫治器）改善，必要时配合药物或手术治疗，避免长期张口导致口腔、咽喉病变或缺氧风险。
