腰椎间盘突出症的治疗原则
腰椎间盘突出症治疗以缓解症状、恢复功能为目标，多数患者通过保守治疗（如卧床休息、康复锻炼、药物）可改善，严重者需手术干预。
一、保守治疗为主
适用于症状较轻（疼痛持续≤3个月）、无神经压迫的患者。核心措施包括：卧床休息（急性期≤1周）、康复锻炼（如核心肌群训练）、非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，必要时物理治疗（牵引、理疗）。
二、药物干预辅助
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、肌肉松弛剂（如乙哌立松），避免长期依赖。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需谨慎用药，儿童禁用非甾体抗炎药。
三、康复锻炼与生活方式调整
坚持腰背肌训练（如小燕飞、五点支撑），避免久坐（≤30分钟起身活动）、弯腰负重。肥胖者需减重，吸烟者应戒烟以减少腰椎负荷。
四、手术治疗指征
保守治疗无效（持续疼痛＞3个月）、出现神经损伤（如肌肉无力、大小便障碍）、马尾综合征等需手术。手术方式包括微创手术（椎间孔镜）和开放手术，老年患者需评估手术耐受性。
五、特殊人群注意事项
老年人应优先选择保守治疗，避免过度手术风险；青少年需排查先天发育异常（如腰椎骶化）；糖尿病患者需控制血糖以促进神经修复；孕期女性可采用物理治疗缓解症状，禁用口服药物。
关键提示：症状持续或加重时，应及时就医，避免自行用药延误病情。
