骨结核症状表现为慢性病程，常见低热、盗汗、乏力等全身症状，伴局部疼痛、活动受限或肿胀，严重时可形成窦道、畸形或神经压迫。
- 全身症状：多为低热（午后潮热）、盗汗、食欲减退、体重下降，儿童可表现为生长发育迟缓，免疫力低下者症状更隐匿。
- 局部症状：
- 脊柱结核：腰背痛、活动受限，可因椎体破坏出现后凸畸形，儿童可能因疼痛拒绝行走。
- 关节结核：关节肿胀、疼痛、活动受限，如髋关节结核可出现跛行，膝关节结核可见屈伸困难。
- 特殊表现：
- 冷脓肿：结核病灶突破骨皮质形成脓肿，多见于脊柱旁、腹股沟等部位，质地软、无红热。
- 窦道形成：脓肿破溃后形成长期不愈的窦道，易继发感染，加重病情。
- 并发症：
- 神经压迫：脊柱结核可压迫脊髓导致肢体麻木、瘫痪，需紧急处理。
- 病理性骨折：椎体或关节破坏后易发生骨折，增加治疗难度。
特殊人群提示：
- 儿童：生长发育阶段需警惕骨结核导致的肢体短缩、畸形，早期干预可降低残疾风险。
- 老年人：免疫力低下者症状不典型，易被误诊为退行性病变，需结合影像学检查排查。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳会延缓愈合，需优先控制基础疾病，加强营养支持。
治疗以抗结核药物联合手术为主，药物需在专科医生指导下规范使用，避免自行停药导致耐药。早期诊断和治疗可显著改善预后，减少后遗症发生。
