输卵管结核主要由结核分枝杆菌感染引起，最常见于生殖系统以外的结核感染扩散至输卵管，尤其是肺部结核经血液或淋巴系统传播，少数由腹腔结核直接蔓延所致。
一、原发性感染途径
结核分枝杆菌通过呼吸道或消化道感染后，经血行播散至生殖器官，首先侵犯输卵管黏膜，引发炎症反应。
二、继发性感染途径
- 腹腔结核（如肠结核、盆腔结核）直接蔓延至输卵管，形成局部粘连或干酪样坏死。
- 其他器官结核（如泌尿系统结核）通过淋巴循环累及输卵管。
三、易感人群特征
- 生育期女性：20~40岁女性为高发群体，因激素水平和生殖系统血供特点增加感染风险。
- 免疫力低下者：长期营养不良、糖尿病、长期使用免疫抑制剂或HIV感染者更易患病。
- 既往结核病史者：曾患肺结核、淋巴结核等，结核杆菌潜伏感染复发概率较高。
四、典型临床表现
- 月经异常（如经量减少、闭经）、下腹隐痛、不孕或流产史。
- 部分患者无明显症状，仅在体检或不孕检查时发现输卵管形态异常。
五、诊断与治疗要点
- 诊断：通过结核菌素试验、影像学检查（如子宫输卵管造影）及病理活检确诊。
- 治疗：采用抗结核药物联合治疗，需全程规范用药；严重者需手术切除病变输卵管。
六、预防建议
- 积极治疗原发结核病灶，避免感染扩散。
- 备孕女性建议孕前筛查结核感染，降低母婴传播风险。
- 注意个人卫生，避免与结核患者密切接触。
