过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜,常见于下肢及臀部,对称分布、伸侧为主,形态为瘀点、瘀斑,压之不褪色,可融合成大片;部分患者伴关节疼痛、肿胀(膝、踝等大关节为主)、腹痛(脐周或下腹部绞痛)、血尿等症状,严重时可能累及肾脏,儿童及青少年多见,男性略多于女性。
一、皮肤型紫癜
皮肤型紫癜以皮肤瘀点、瘀斑为主要表现,分布于下肢、臀部及小腿伸侧,对称分布且新旧皮疹并存,可自行消退但易反复发作,儿童及青少年多见,男性发病略高,低龄儿童需注意避免抓挠皮疹,防止皮肤破损继发感染。
二、关节型紫癜
关节型紫癜以膝、踝等大关节疼痛、肿胀为主,呈游走性且伴活动受限,儿童及青少年多见,部分患者关节症状与紫癜同时或先后出现,一般无关节畸形,儿童患者应减少剧烈运动,避免关节过度负重影响恢复。
三、腹型紫癜
腹型紫癜表现为脐周或下腹部阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,部分患者出现腹泻或便血,儿童多见,腹痛剧烈但体征轻微,易误诊为急腹症,儿童腹痛剧烈时需及时就医,避免自行用药掩盖病情,成人需注意与急腹症鉴别。
四、肾型紫癜
肾型紫癜以肾脏损害为主要表现,儿童及青少年多见,可出现镜下或肉眼血尿、蛋白尿,部分伴水肿、高血压,严重时进展为慢性肾功能不全,儿童及青少年需定期监测尿常规及肾功能,避免剧烈运动加重肾脏负担;老年人合并高血压、糖尿病时,需严格控制基础疾病以降低肾损伤风险。



