膝盖半月板修复需依据损伤类型、位置及患者年龄等因素综合判断,通常Ⅰ-Ⅱ度损伤可通过保守治疗,Ⅲ度撕裂可能需手术修复,术后恢复周期约3-6个月,年轻患者恢复更快。
一、损伤程度分类
1.Ⅰ-Ⅱ度损伤:多为退变或轻度撕裂,无明显关节不稳,保守治疗为主,包括休息、冰敷、物理治疗及非甾体抗炎药缓解症状,6-8周复查MRI评估恢复情况。
2.Ⅲ度撕裂:常伴明显疼痛和活动受限,需手术修复,关节镜下缝合术适用于血供良好区域(如红区),术后需支具固定4-6周,避免负重。
3.特殊类型损伤:儿童及青少年半月板损伤多为急性创伤,优先保守治疗,老年患者退变合并撕裂常需结合全身状况评估手术必要性。
二、术后康复要点
术后早期(1-2周)以肌肉等长收缩训练为主,6周后逐渐过渡到直腿抬高、关节活动度训练,3个月内避免深蹲、扭转动作,6个月后可恢复日常活动,1年后方可进行剧烈运动。
三、特殊人群注意事项
-运动员:术后需经专业康复师评估,逐步恢复运动技能,避免过早重返赛场导致二次损伤。
-老年患者:合并骨质疏松或基础疾病者,需加强营养支持及关节保护,降低术后并发症风险。
-儿童:半月板血供丰富,保守治疗成功率高,手术需谨慎评估,优先选择微创技术减少创伤。
四、预防措施
日常运动前充分热身,避免突然扭转动作,肥胖人群需控制体重以减轻关节负荷,长期从事蹲跪类工作者应定期检查关节健康。