精索静脉曲张手术存在一定风险，但总体安全性较高。手术风险因个体差异和术式不同而异，常见风险包括出血、感染、神经损伤等，严重并发症发生率较低，约为0.5%~1%。
手术风险的分类与特点
- 出血风险：术后阴囊或腹股沟区出血发生率约1%~2%，多因术中止血不彻底或血管结扎线脱落引起，需及时处理。
- 感染风险：切口感染率约0.5%~3%，术前皮肤准备不足或术后护理不当可能增加风险，抗生素可降低感染概率。
- 神经损伤：主要为精索内神经或髂腹股沟神经损伤，表现为局部麻木或疼痛，多数可自行恢复，永久性损伤罕见（<0.1%）。
- 静脉血栓：深静脉血栓发生率极低，约为0.3%，多见于长期卧床患者，术后早期活动可降低风险。
特殊人群注意事项
- 青少年患者：手术需权衡睾丸发育影响，仅在明确睾丸萎缩或精子质量异常时考虑，术后需定期监测生殖激素水平。
- 老年患者：合并高血压、糖尿病者需术前控制基础疾病，避免术中血压波动，出血风险相对增加。
- 生育期男性：术前需评估精液质量，术后精液改善率约60%~80%，但需3~6个月恢复周期。
风险与获益的权衡
手术主要用于缓解阴囊坠胀、改善精子质量（如合并少弱精症），获益率随术式而异：显微镜手术并发症最低（<1%），开放手术相对较高（约2%~3%）。患者应与医生充分沟通，根据症状、生育需求及解剖特点选择术式，降低风险。
