结石CT片子查看需重点观察结石位置、密度、大小及周围组织关系。不同部位结石（如肾、输尿管、膀胱、胆囊）CT表现各异，高密度影多提示含钙成分，低密度影可能为尿酸类，结合临床可初步判断结石性质。
一、按结石位置观察。1. 肾结石位于肾集合系统，表现为圆形或条索状高密度影，需关注是否合并肾积水（肾盂扩张程度）；2. 输尿管结石沿走行区分布，多致近端尿路扩张、肾盂积水，儿童需警惕先天性梗阻基础；3. 膀胱结石腔内类圆形高密度影，可随体位移动，老年男性需结合前列腺增生史。
二、按结石密度分析。1. 高密度结石（CT值＞200HU）以含钙结石为主，儿童及老年高发；2. 低密度结石（CT值＜100HU）多为尿酸或胱氨酸结石，平扫显示不明显，需超声或增强CT辅助；3. 混杂密度结石成分复杂，提示代谢异常，需排查高尿酸血症或胱氨酸尿症。
三、关注结石大小与形态。1. 大小：＜5mm结石多无症状，＞10mm易梗阻，儿童需警惕反复感染风险；2. 形态：光滑类圆形多为单纯结石，不规则形态提示感染或混合成分，需结合病史判断成因。
四、识别并发症。1. 尿路梗阻：输尿管结石致近端扩张、肾盂积水，孕妇因激素影响症状不典型，需优先排查梗阻程度；2. 感染征象：肾周脂肪间隙模糊、胆囊壁增厚提示炎症，老年患者需警惕肾周脓肿；3. 特殊人群：儿童结石需排查先天畸形，老年患者需关注代谢异常基础。
