儿童包皮过长多数为生理性发育现象，随年龄增长可自行改善，无需过度干预；但需结合症状区分生理性与病理性，必要时就医评估。
区分生理性与病理性
新生儿至3岁左右，包皮多包裹龟头，属正常发育过程。多数儿童5岁后包皮可逐渐退缩，露出龟头（青春期前约80%可自愈）。若5岁后仍无法上翻露出龟头（包茎）、包皮口紧绷、排尿时包皮鼓起或尿流细弱，需警惕病理性问题。
日常清洁护理
日常以温水轻柔冲洗阴茎即可，避免暴力上翻包皮。若需清洁，可轻柔上翻至能暴露龟头，冲洗后擦干保持干燥。不建议使用肥皂或清洁剂，以免刺激娇嫩皮肤；清洁后无需强行复位，随发育多可自行改善。
需及时就医的情况
若出现反复包皮红肿、分泌物增多（包皮炎）、排尿困难（尿流中断）、包皮嵌顿（上翻后卡住无法复位），或5岁后包皮仍无法上翻露出龟头，应尽早就诊泌尿外科，通过检查明确是否需手术干预。
手术干预的时机与方式
仅针对病理性包茎、反复感染或排尿异常者，推荐学龄前（5-6岁）局麻或全麻下包皮环切术。避免过早手术（如婴幼儿期），以防影响阴茎正常发育；但也不宜过晚（如青春期后），以免长期包茎影响生活质量。
特殊情况与术后护理
肥胖儿童需评估脂肪对包皮暴露的影响，必要时调整清洁方式；合并尿道下裂、小阴茎等疾病的儿童，需多学科会诊制定方案。术后保持伤口干燥，避免剧烈活动，观察出血及水肿，遵医嘱定期换药。
