头顶老是长疮可能与脂溢性皮炎、毛囊炎、头癣或头皮痤疮等有关，需先明确病因，日常注意清洁护理，避免搔抓刺激，必要时在医生指导下使用针对性药物干预。
一、脂溢性皮炎相关头皮疮疹：表现为头皮红斑、油腻性鳞屑，伴瘙痒或轻微疼痛，常与皮脂分泌旺盛、马拉色菌感染、熬夜及辛辣饮食相关。应对需用温和洗发水（如含酮康唑或二硫化硒成分）减少油脂，避免过度清洁或频繁烫染；儿童及孕妇优先通过调整作息、清淡饮食改善，症状严重时遵医嘱使用含抗真菌成分的外用制剂。
二、细菌性毛囊炎型：多为红色丘疹、脓疱，触碰疼痛，易因搔抓、出汗多或免疫力下降诱发。日常避免挤压，可用碘伏轻柔消毒局部，儿童需注意防止抓挠导致继发感染；成人可外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏），婴幼儿皮肤娇嫩，症状持续建议由儿科医生评估，避免自行用药。
三、头癣型：表现为脱发斑、断发，伴鳞屑或瘙痒，由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。接触患病动物或共用毛巾易诱发，儿童和免疫低下者风险更高。应对需用含酮康唑的药用洗发水，严格遵医嘱口服抗真菌药物（如特比萘芬），家庭内需隔离，避免共用个人物品，儿童患者需家长协助监督用药。
四、头皮痤疮型：类似面部痤疮，粉刺、脓疱与青春期激素变化、油脂分泌多相关，压力大、高糖饮食会加重。日常控油清洁，避免用手挤压，成人可外用维A酸类药膏（如阿达帕林），青少年需注意规律作息与情绪调节，减少焦虑对内分泌的影响。
