咽炎上呼吸道感染是常见的呼吸道疾病，多数由病毒（如鼻病毒、腺病毒）引起，少数为细菌（如A组链球菌）感染，病程多为3～7天。治疗以缓解症状、对症支持为主，需避免滥用抗生素，明确细菌感染后再遵医嘱使用抗生素。
一、感染类型差异与识别
多数咽炎上呼吸道感染为病毒性，表现为低热、鼻塞流涕、咽痛，无脓点或脓痰，病程通常3～7天。细菌性感染占比约10%～30%，常伴高热、扁桃体脓性分泌物、脓痰，需医生评估后考虑抗生素治疗，避免自行使用广谱抗生素。
二、特殊人群注意事项
儿童需避免复方感冒药，优先生理盐水清洁鼻腔、温凉流质饮食（如粥、牛奶）缓解不适；孕妇应优先非药物干预，必要时使用单一成分的对乙酰氨基酚退热；老年人需加强基础疾病（如糖尿病、高血压）管理，监测呼吸频率、体温变化，出现异常及时就医。
三、症状缓解的非药物干预
咽痛可通过温盐水含漱（250ml温水加半茶匙盐，每日3～4次）缓解；发热建议物理降温（温水擦浴、减少衣物），避免使用阿司匹林（儿童Reye综合征风险）；咳嗽时1岁以上儿童可服用蜂蜜（1～2勺温水送服），成人适量饮用温水湿化气道。
四、治疗原则与药物使用
病毒性感染以对症支持为主，无需抗生素，可使用对乙酰氨基酚缓解发热咽痛；细菌性感染需医生开具抗生素（如青霉素类），避免自行用药；特殊人群如孕妇、儿童、老年人用药前需咨询医生，优先选择单一成分药物，避免复方制剂。
