股骨粗隆间骨折是老年人常见的髋部骨折类型，多因跌倒等外力引发，常伴随骨质疏松，愈合时间约需3~6个月，致残率较高，需及时干预。
按骨折分型分类
1.顺粗隆间骨折：骨折线自大粗隆向下至小粗隆，多由间接暴力导致，治疗以髓内固定为主，术后需早期康复锻炼。
2.反粗隆间骨折：骨折线方向相反，常合并小粗隆骨折，稳定性较差，需谨慎选择固定方式，避免内固定失效。
3.粉碎性骨折：骨折块超过3块，多见于严重创伤，治疗难度大，常需联合多种固定技术或人工关节置换。
特殊人群注意事项
1.老年人群：需重点预防跌倒，补充钙剂和维生素D，控制基础疾病，降低骨折风险。
2.骨质疏松患者：应定期监测骨密度，在医生指导下进行抗骨质疏松治疗，减少骨折复发。
3.糖尿病患者：严格控制血糖，加强伤口护理，预防感染，延缓骨折愈合。
治疗原则
1.非手术治疗：适用于身体虚弱、手术风险高者，需长期卧床，易引发并发症，需密切关注压疮、深静脉血栓等。
2.手术治疗：尽早手术可减少卧床时间，降低并发症，常用内固定器械如髓内钉、钢板等，术后需尽早康复训练。
康复建议
1.早期康复：术后2~3天可进行踝泵运动和股四头肌收缩训练，逐步过渡到坐起、站立练习。
2.营养支持：增加蛋白质摄入，如鱼肉、鸡蛋、牛奶，促进骨折愈合，避免辛辣刺激食物。
3.心理调节：骨折后易出现焦虑情绪，家属应给予心理支持，帮助患者建立康复信心。
