驼背手术是否为大手术,取决于具体病情和手术方式。一般而言,涉及脊柱截骨、内固定植入等的复杂手术属于大手术,而单纯减压或融合术可能相对简单。
一、手术复杂性分类
- 简单驼背手术:如仅需椎板减压或短节段融合,创伤较小,恢复较快,通常住院时间短于10天。
- 复杂驼背手术:如脊柱截骨矫正(如Ponte截骨)、多节段固定融合,需处理严重畸形,手术时间长(2-6小时),出血风险较高。
二、风险与恢复差异
- 简单手术:术后疼痛轻,并发症少(如感染、神经损伤风险<5%),恢复期约3-6个月。
- 复杂手术:需全身麻醉,可能出现脑脊液漏、深静脉血栓等并发症,恢复期延长至6-12个月,部分患者需支具保护。
三、特殊人群注意事项
- 青少年患者:骨骼未成熟,手术需谨慎评估生长发育影响,优先选择非融合技术。
- 老年患者:常合并骨质疏松,术中需加强骨水泥强化,术后需预防跌倒。
四、术前评估要点
- 影像学检查:通过CT/MRI评估椎体畸形程度、椎管狭窄情况。
- 全身状况:需排除感染、凝血功能障碍等手术禁忌证。
五、术后康复建议
- 早期:佩戴支具保护,避免剧烈活动。
- 中期:进行腰背肌功能锻炼(如小燕飞、五点支撑)。
- 长期:定期复查脊柱力线,避免久坐或弯腰负重。
驼背手术的“大小”需结合具体病情判断,患者应与脊柱外科医生充分沟通,制定个体化治疗方案。